Những người LGBTQ+ (đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính, chuyển giới, nghi vấn hoặc đồng tính) có thể tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn lo âu xã hội (SAD) do bối cảnh xã hội mà họ phát triển.

Chuyển giới (những người có giới tính phù hợp với danh tính liên quan đến giới tính khi sinh của họ) hoặc những người dị tính lớn lên trong một môi trường thường chấp nhận danh tính và các mối quan hệ của họ. Điều này thường không xảy ra với các cá nhân LGBTQ+, những người có thể phải đối mặt với định kiến hoặc kỳ thị vì làm những việc mà người khác coi là hiển nhiên, chẳng hạn như nắm tay hoặc mặc quần áo họ thích.

Nhu cầu giám sát bản thân trong các tình huống xã hội tạo tiền đề cho sự phát triển của chứng rối loạn lo âu xã hội ở những người có thể đã mắc sẵn do di truyền hoặc các yếu tố môi trường khác.1

Bài viết này thảo luận về việc người LGBTQ+ bị ảnh hưởng bởi chứng rối loạn lo âu xã hội như thế nào. Nó cũng bao gồm các phương pháp điều trị hiện có và một số điều mà các đồng minh có thể làm để giúp đỡ.

Sự phát triển của SAD

Nếu bạn lớn lên với tư cách là thành viên của cộng đồng LGBTQ+, có lẽ sẽ có rất ít ví dụ về cách hình thành mối quan hệ phù hợp với bạn. Nói một cách đơn giản nhất, nó giống như việc lớn lên thuận tay trái trong một thế giới thuận tay phải. Nói một cách nghiêm trọng hơn, nó có thể liên quan đến bạo lực hoàn toàn hoặc tội ác do thù ghét.

Kết quả là, bạn học cách đọc từng tình huống và xác định mức độ an toàn khi là chính mình. Đây là một phản ứng tự nhiên khi liên tục tiếp xúc với định kiến và phân biệt đối xử, nhưng nó có thể dẫn đến sự xấu hổ và lo lắng.

Bối cảnh xã hội

Điều quan trọng nữa là thực tế là SAD có xu hướng phát triển ở tuổi thiếu niên, cùng thời điểm mà các cá nhân LGBTQ+ có thể lần đầu tiên cảm thấy xấu hổ và căm ghét về con người của họ.

Theo thời gian, những thông điệp bên ngoài này có thể được nội tâm hóa và định hình cách bạn nghĩ về bản thân. Nếu thế giới bên ngoài đầy rẫy những thông điệp tiêu cực về con người bạn, thì dần dần bạn có thể thấy mình là người không đáng yêu và có nhiều khuyết điểm. Trải nghiệm này có thể có tác động tiêu cực lâu dài mạnh mẽ đến sức khỏe tinh thần của bạn.

Nguyên nhân gây lo âu xã hội trong cộng đồng LGBTQ+

Mặc dù các yếu tố tương tự đóng vai trò trong sự phát triển của SAD giống như ở những người dị tính và/hoặc chuyển giới, nhưng bối cảnh xã hội mà các cá nhân LGBTQ+ phát triển có thể là tác nhân gây ra chứng lo âu xã hội ngày càng trầm trọng.

Bạn lớn lên trong một thế giới dường như không chào đón bạn và theo thời gian, bạn có thể thấy mình tiếp thu thông điệp đó. Khi đó, sự phát triển của niềm tin cốt lõi rằng bạn không phải là người xứng đáng có thể một phần là kết quả của thứ gọi là căng thẳng thiểu số.

Căng thẳng của người thiểu số đề cập đến mức độ căng thẳng cao mãn tính mà các nhóm bị kỳ thị, phân biệt đối xử, định kiến và trong trường hợp này là kỳ thị đồng tính hoặc chuyển giới phải trải qua. Bạn có thể phải đối mặt với sự gây hấn công khai hoặc những gợi ý tinh vi mà bạn không được chấp thuận nếu bạn ra ngoài. Bằng cách này, bạn học cách giữ im lặng về một phần con người mình, điều này có thể dẫn đến sự lo lắng gia tăng.

Nguyên nhân khác

Tất nhiên, những người LGBTQ+ cũng có nguy cơ mắc SAD do các yếu tố môi trường và di truyền giống như dân số nói chung. Khuynh hướng lo lắng của bạn do di truyền, quá trình lớn lên và trải nghiệm ban đầu của bạn, tất cả đều khiến bạn có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc SAD.

Tìm sự giúp đỡ

Là một người LGBTQ+ mắc chứng lo âu xã hội, bạn có thể gặp khó khăn khi thừa nhận mình cần giúp đỡ. Việc tiếp cận bác sĩ của bạn có thể khó gấp đôi, vì chứng lo âu xã hội khiến bạn khó nói chuyện với mọi người và vì bạn cảm thấy như thể mình có thể bị phân biệt đối xử vì là LGBTQ+. Bằng cách này, bạn có thể "đến gặp bác sĩ" theo nhiều cách khác nhau—một tình huống có thể khiến bạn cảm thấy quá khó khăn.

Tự lực

Nếu việc nói chuyện với bác sĩ của bạn lúc này quá khó khăn, trước tiên hãy cân nhắc xem bạn có thể tự làm gì để xây dựng sự tự tin, chẳng hạn như tham gia nhóm hỗ trợ hoặc thử đọc một cuốn sách tự lực hoặc khóa học trực tuyến.

Những người có hình ảnh bản thân lành mạnh ít có khả năng bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi căng thẳng thiểu số, vì vậy điều quan trọng là bạn phải làm việc dựa trên niềm tin cốt lõi sâu xa rằng bạn kém cỏi hoặc không xứng đáng trong xã hội. Mặc dù có thể cảm thấy khó khăn, nhưng xây dựng sự tự tin của bạn sẽ là bước đầu tiên để nhận được sự giúp đỡ.

Thuốc

Trong trường hợp lo lắng xã hội nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Thuốc thường được sử dụng trong một khoảng thời gian quy định như một cách giúp bạn bắt đầu giảm lo lắng.

Thuốc nói chung có hiệu quả nhất khi được kết hợp với một số loại công việc nhận thức, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) hoặc liệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT) đối với chứng lo âu xã hội.

trị liệu

CBT cho SAD liên quan đến việc xác định những niềm tin cốt lõi gây ra những suy nghĩ tiêu cực. Bằng cách thay đổi kiểu suy nghĩ của mình, bạn học cách nhìn nhận các tình huống một cách thực tế hơn.

Nếu bạn định tham gia trị liệu, điều quan trọng là tìm một nhà trị liệu sẽ hỗ trợ bạn với tư cách là một người LGBTQ+ và hiểu bối cảnh bạn sống, cũng như một người hiểu cụ thể về chứng rối loạn lo âu xã hội. Mặc dù điều này nghe có vẻ đòi hỏi cao, nhưng có những nhà trị liệu phù hợp với những tiêu chí này.

Rắc rối có thể xuất hiện nếu bạn không cảm thấy an toàn với bác sĩ trị liệu của mình. Mặc dù đúng là vẫn có một số nhà trị liệu coi LGBTQ+ là một bệnh tâm thần cần chữa khỏi, nhưng chúng đang trở nên ít phổ biến hơn. Nói chuyện với bác sĩ trị liệu của bạn về trải nghiệm lo lắng của bạn có thể khác như thế nào và đảm bảo rằng bạn cảm thấy phù hợp trước khi đồng ý bắt đầu trị liệu.

Rủi ro cho các vấn đề khác

Bạn cũng có thể có nguy cơ mắc các vấn đề khác như lạm dụng chất kích thích. Đặc biệt, nghiên cứu cho thấy những người đồng tính nữ có nhiều khả năng phát triển lạm dụng chất gây nghiện hơn so với những người đồng trang lứa khác giới của họ.3

Một số người cũng có thể đối phó theo những cách vô ích, chẳng hạn như tham gia vào các hoạt động tình dục mạo hiểm như một cách để quản lý các vấn đề trong việc phát triển các mối quan hệ hoặc để tránh đối mặt với những cảm giác khó khăn. Điều quan trọng là tìm kiếm sự giúp đỡ sớm để tránh phát triển các vấn đề liên quan khác.

Giúp đỡ những người LGBTQ+ bị SAD

Hãy nghĩ về bạn bè hoặc thành viên gia đình của bạn giống như bạn nghĩ về bất kỳ người nào khác mắc chứng rối loạn lo âu xã hội. Nói với người đó rằng bạn yêu và đánh giá cao con người họ. Bạn cũng có thể giúp đỡ bằng cách tìm các nguồn hỗ trợ cho bạn bè hoặc thành viên gia đình của mình, chẳng hạn như các nhóm hỗ trợ, liệu pháp nhóm hoặc các nguồn hỗ trợ bản thân.

Ngoài ra—đừng bỏ qua yêu cầu được gọi bằng một cái tên nhất định hoặc được gọi bằng các đại từ khác nhau của một người. Điều có vẻ như là một điều nhỏ nhặt đối với bạn rất có thể là một phần lớn khiến người đó chấp nhận bản thân họ.

Sử dụng ngôn ngữ hòa nhập, cởi mở và thân thiện để thể hiện sự ủng hộ của bạn với bạn bè hoặc thành viên gia đình, để họ biết bạn là người mà họ có thể tâm sự. Hãy làm một số công việc để xóa bỏ bất kỳ lời hùng biện nào về kỳ thị đồng tính, lưỡng tính và chuyển giới để bạn có thể hỗ trợ đầy đủ cho người thân của mình.

Nguồn:

Sweet M. Depression and anxiety in LGBTQ people: what you need to know.

Brenner B. Understanding anxiety and depression for LGBTQ people. Anxiety & Depression Association of America.

Bolton S-L, Sareen J. Sexual orientation and its relation to mental disorders and suicide attempts: findings from a nationally representative sample. Can J Psychiatry. 2011;56(1):35-43. doi:10.1177/070674371105600107