Giới tính là một vấn đề nhiều rắc rối. Đôi khi, rối loạn giới tính thậm chí có thể khiến một người ngộ nhận về bản thân.

Chứng Bức bối giới đề cập đến cảm giác đau khổ và khó chịu mà một người trải qua khi giới tính được chỉ định của họ không phù hợp với bản dạng giới của họ. Những người mắc chứng Bức bối giới có thể cảm thấy khó chịu và đau khổ trước xung đột giữa các đặc điểm giới tính trên cơ thể họ với cách họ cảm nhận và suy nghĩ về bản thân.

Họ cũng có thể trải qua cảm giác đau khổ hoặc khó chịu đối với các vai trò giới tính truyền thống mà giới tính được giao cho họ.

Ảnh hưởng của chứng Bức bối giới có thể khác nhau giữa người này với người khác. Đối với một số người, những cảm giác xung đột này có thể ảnh hưởng đến hình ảnh và hành vi của họ. Một người mắc chứng Bức bối giới có thể đối phó với sự khó chịu bằng cách thay đổi biểu hiện giới tính, đại diện cho giới tính hoặc sự phân định giới tính so với giới tính được ấn định khi sinh. Họ cũng có thể điều chỉnh ngoại hình của mình.

Trẻ em mắc chứng Bức bối giới tính có thể bày tỏ mong muốn trở thành người khác giới và khăng khăng đòi đồ chơi, kiểu tóc và quần áo thường liên quan đến người khác giới.

Các triệu chứng của chứng Bức bối giới

Các triệu chứng của chứng Bức bối giới có thể bao gồm cảm giác đau khổ hoặc khó chịu mạnh mẽ với giới tính được chỉ định của một người. Một số dấu hiệu cho thấy ai đó đang trải qua chứng Bức bối giới bao gồm:

Mong muốn không còn các đặc điểm giới tính cơ bản của giới tính được chỉ định khi sinh của họ

Mong muốn được đối xử như người khác giới

Mong muốn có các đặc điểm giới tính chính và phụ của bản dạng giới ưa thích của họ

Sự khăng khăng rằng họ là một giới tính khác với giới tính được chỉ định khi sinh của họ

Sở thích cho các vai trò khác với mong đợi về giới tính của họ được chỉ định khi sinh

Từ chối mạnh mẽ đồ chơi, trò chơi và những thứ khác thường liên quan đến giới tính khi sinh của chúng

Mặc quần áo thường liên quan đến người khác giới

Những người mắc chứng Bức bối giới có thể thường xuyên bày tỏ rằng họ muốn trở thành người khác giới. Họ thường cảm thấy không thoải mái với vai trò giới tính và biểu hiện giới tính của giới tính được ấn định khi sinh ra. Điều này có thể biểu hiện trong các hành vi như mặc quần áo theo giới tính ưa thích của họ, chơi với đồ chơi thường liên quan đến giới tính khác và từ chối nhiều hành vi khuôn mẫu giới tính.

Chứng Bức bối giới không liên quan đến khuynh hướng tình dục của một cá nhân. Những người mắc chứng Bức bối giới có thể là dị tính, đồng tính nam, đồng tính nữ hoặc song tính. Những người cảm thấy Bức bối giới cũng có thể là người không theo chuẩn về giới tính hoặc chuyển giới. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận ra rằng không phải tất cả những người chuyển giới hoặc không theo chuẩn giới tính đều trải qua Bức bối giới.

Chẩn đoán Bức bối Giới tính

Chứng Bức bối giới được liệt kê trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5). Trong phiên bản trước của DSM, nó được gọi là rối loạn nhận dạng giới tính. Điều này đã được thay đổi vào năm 2013 để xóa bỏ sự kỳ thị liên quan đến việc gọi đó là chứng rối loạn. Trong trường hợp trước đây nó được trình bày là một chứng rối loạn liên quan đến nhận dạng, DSM-5 áp dụng cách tiếp cận mang tính mô tả hơn, tập trung vào sự khó chịu và đau khổ mà chứng Bức bối gây ra.

Ấn phẩm năm 2022 của DSM-5-TR (sửa đổi văn bản), thuật ngữ Bức bối giới đã được cập nhật để giúp đảm bảo việc sử dụng ngôn ngữ ít mang tính kỳ thị và nhạy cảm hơn về mặt văn hóa. DSM hiện sử dụng các thuật ngữ "giới tính có kinh nghiệm", "điều trị bằng hormone khẳng định giới tính", "cá nhân được chỉ định là nam khi sinh" và "cá nhân được chỉ định là nữ khi sinh."

Ở Thanh thiếu niên và Người lớn

Để được chẩn đoán mắc chứng Bức bối giới khi còn là thanh thiếu niên hoặc người lớn, một cá nhân phải trải qua tình trạng đau khổ hoặc suy giảm đáng kể về mặt lâm sàng trong các lĩnh vực xã hội, công việc và cuộc sống quan trọng khác. Những cảm giác này phải kéo dài ít nhất sáu tháng và kèm theo ít nhất hai trong số những điều sau đây:

Một sự không phù hợp đáng kể giữa các đặc điểm giới tính chính và phụ và giới tính trải nghiệm của cá nhân

Một mong muốn rõ rệt để loại bỏ các đặc điểm giới tính chính hoặc phụ

Mong muốn có các đặc điểm giới tính chính hoặc phụ của giới tính trải nghiệm của họ

Mong muốn trở thành giới tính từng trải của họ

Mong muốn được đối xử như giới tính có kinh nghiệm của họ

Niềm tin rằng họ có những hành vi, cảm xúc và phản ứng là đặc điểm của giới tính mà họ trải nghiệm

Còn bé

Trẻ em cũng có thể mắc chứng Bức bối giới tính. Việc trẻ em thể hiện những hành vi không phù hợp với giới tính không phải là hiếm. Do đó, điều quan trọng là phải phân biệt giữa các hành vi điển hình thời thơ ấu và chứng Bức bối giới thực sự.

Giống như người lớn, trẻ em phải trải qua tình trạng suy giảm chức năng hoặc đau khổ đáng kể kéo dài tối thiểu sáu tháng. Họ cũng phải trải qua ít nhất sáu trong số các triệu chứng sau:

Sự khăng khăng rằng họ là người khác giới hoặc mong muốn trở thành người khác giới

Sở thích tham gia vào trò chơi giả tưởng hoặc đóng vai người khác giới

Sở thích về quần áo thường liên quan đến giới tính ngược lại

Sở thích đồ chơi được người khác giới ưa thích

Từ chối đồ chơi hoặc hoạt động thường liên quan đến giới tính được chỉ định của chúng

Thể hiện sự không thích đối với các đặc điểm giới tính thể chất của họ

Mong muốn có các đặc điểm giới tính phù hợp với bản dạng giới của họ

Thích chơi với những đứa trẻ khác giới8

Các dấu hiệu của chứng Bức bối giới ở trẻ em có thể xuất hiện sớm nhất ở tuổi lên 4. Những triệu chứng này thường trở nên nghiêm trọng hơn khi trẻ lớn hơn, đặc biệt là khi chúng trải qua những thay đổi về thể chất liên quan đến tuổi dậy thì.

Nguyên nhân của Bức bối giới

Nguyên nhân chính xác của chứng Bức bối giới không hoàn toàn được hiểu rõ, nhưng một số yếu tố có thể đóng một vai trò nào đó. Di truyền, ảnh hưởng nội tiết tố trong quá trình phát triển trước khi sinh và các yếu tố môi trường có thể liên quan.

Ví dụ, việc tiếp xúc trước khi sinh với một số hóa chất có liên quan đến sự gián đoạn trong quá trình phát triển bình thường của việc xác định giới tính trước khi sinh. Nghiên cứu cũng chỉ ra mối liên hệ di truyền vì tỷ lệ chung giữa các cặp song sinh giống hệt nhau cao hơn so với các cặp song sinh khác trứng.

Sự khởi đầu của chứng Bức bối giới tính thường xảy ra trong thời thơ ấu. Mặc dù các cơ chế chính xác vẫn chưa rõ ràng, nhưng chúng ta biết rằng khi trẻ em được sinh ra, chúng được ấn định giới tính dựa trên giải phẫu cơ thể. Giới tính khi sinh của một đứa trẻ thường quyết định cách chúng được nuôi dạy và cách những người khác tương tác với chúng. Khi lớn lên, họ có thể bắt đầu cảm thấy không phù hợp giữa bản dạng giới và giới tính được ấn định. Trong một số trường hợp, sự không phù hợp này có thể dẫn đến cảm giác Bức bối về giới tính.

Điều trị Bức bối Giới tính

Việc điều trị chứng Bức bối giới mang tính cá nhân cao và dựa trên nhu cầu riêng của mỗi người. Nó thường tập trung vào việc giúp cá nhân khám phá bản dạng giới của họ, thường bằng cách cho phép họ thể hiện giới tính của mình theo cách tương ứng với ý thức bên trong của họ về giới tính. Điều này có thể bao gồm việc ăn mặc sao cho phù hợp với nhận dạng giới tính của họ, sử dụng các tên và đại từ khác nhau hoặc thực hiện các bước y tế để thay đổi cơ thể về mặt thể chất.

Tùy chọn y tế

Một số người mắc chứng Bức bối giới có thể muốn được điều trị rộng rãi hơn bao gồm điều trị bằng hormone khẳng định giới tính và các thủ thuật y tế khẳng định giới tính. Việc điều trị cũng có thể liên quan đến việc sửa đổi cơ thể giúp điều chỉnh biểu hiện bên ngoài của một người với bản dạng giới bên trong của họ.

Liệu pháp hormone và phẫu thuật là hai cách để thực hiện điều này. Nhưng một lần nữa, điều trị cần phải được điều chỉnh theo nhu cầu và mục tiêu của cá nhân. Một số người có thể muốn đạt được sự chuyển đổi hoàn toàn sang giới tính mà họ xác định. Những người khác có thể chỉ muốn giảm thiểu các đặc điểm giới tính thứ cấp, chẳng hạn như râu hoặc ngực, không phù hợp với bản dạng giới của họ.

Điều quan trọng cần nhớ là mặc dù phẫu thuật xác định giới tính là một lựa chọn, nhưng không phải ai mắc chứng Bức bối giới cũng đưa ra lựa chọn đó. Phẫu thuật tốn kém và thường không được bảo hiểm chi trả, và không phải ai cũng muốn chuyển đổi giới tính hoàn toàn. Liệu pháp hoóc-môn có thể giúp ích cho một số người, trong khi những người khác có thể chọn thay đổi biểu hiện giới tính bên ngoài và cách ăn mặc để tương ứng với ý thức bên trong về bản dạng giới của họ.

Hormone nam tính hóa và nữ tính đôi khi có thể giúp giảm bớt hoặc giải quyết cảm giác Bức bối giới tính. Những hormone như vậy có thể có tác dụng phụ, bao gồm thay đổi ham muốn tình dục và khả năng gây ra các triệu chứng hưng cảm, hưng cảm nhẹ hoặc loạn thần ở những người mắc bệnh tâm thần tiềm ẩn.

Tuy nhiên, những người không thể thực hiện bất kỳ bước nào trong số này có thể bắt đầu cảm thấy đau khổ về tâm lý gia tăng, bao gồm cảm giác lo lắng và trầm cảm. Trong những trường hợp như vậy, liệu pháp tâm lý có thể giúp mọi người cảm thấy thoải mái hơn khi thể hiện ý thức bên trong về giới tính của họ và cải thiện sức khỏe tinh thần.

Tâm lý trị liệu

Một số cá nhân có thể muốn được tư vấn để giúp họ cảm thấy thoải mái hơn với cảm xúc của mình, khẳng định bản sắc của mình và giúp họ đối phó hoặc giảm bớt bất kỳ cảm giác đau khổ nào. Tư vấn về mối quan hệ hoặc gia đình có thể giúp vợ/chồng, cha mẹ và các thành viên khác trong gia đình hiểu rõ hơn về những gì người thân yêu của họ đang trải qua. Điều này có thể giúp cá nhân nhận được sự hỗ trợ của xã hội và đồng đẳng, mang lại một môi trường khẳng định hơn.

Mục tiêu là giúp mọi người cảm thấy mãn nguyện hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách giảm bớt cảm giác Bức bối. Điều này đôi khi được thực hiện bằng cách:

Khám phá bản dạng và biểu hiện giới tính

Học cách quản lý căng thẳng

Thực hành chấp nhận bản thân

Xây dựng mạng lưới hỗ trợ

Đưa ra quyết định về các lựa chọn chuyển tiếp

Cải thiện các mối quan hệ

Trị liệu có thể giúp mọi người giảm bớt cảm giác Bức bối, nhưng nó cũng có thể giúp mọi người ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình cải thiện chất lượng cuộc sống và hạnh phúc của họ.

Thử thách

Những người không theo chuẩn về giới và gia đình của họ thường có nhiều nguy cơ bị kỳ thị và phân biệt đối xử vì bản dạng giới của họ. Những người mắc chứng Bức bối giới là người chuyển giới hoặc không theo chuẩn giới tính cũng có nguy cơ cao trở thành nạn nhân của bạo lực hoặc bắt nạt.

Những người theo đuổi các phương pháp điều trị y tế như nội tiết tố hoặc thủ thuật phẫu thuật cũng có thể gặp khó khăn trong việc tiếp cận bảo hiểm và chăm sóc sức khỏe phù hợp cho việc điều trị của họ.

Cảm giác Bức bối kết hợp với việc thiếu hỗ trợ xã hội thường có thể góp phần gây ra tình trạng đau khổ về tinh thần và các vấn đề khác. Một số rối loạn liên quan đến chứng Bức bối giới bao gồm trầm cảm, lo lắng, lạm dụng chất gây nghiện, tự làm hại bản thân và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những người mắc chứng Bức bối giới có nguy cơ tự tử cao hơn so với dân số nói chung. Một nghiên cứu cho thấy 48,3% người tham gia mắc chứng Bức bối giới từng có ý định tự tử và 23,8% đã từng cố gắng tự tử ít nhất một lần.

Đối phó với chứng Bức bối giới

Đối phó với cảm giác Bức bối giới tính thường bao gồm việc điều trị tập trung vào việc giúp mọi người cảm thấy thoải mái hơn với bản dạng giới của họ. Một số chiến lược khác có thể giúp mọi người đối phó với cảm giác Bức bối giới bao gồm:

Tìm sự hỗ trợ: Hãy thử tham gia một nhóm hỗ trợ và nói chuyện với những người bạn có kinh nghiệm tương tự.

Giảm bớt sự khó chịu: Sử dụng các biện pháp như bó ngực hoặc kéo bộ phận sinh dục để giảm thiểu các đặc điểm thể chất góp phần gây ra cảm giác khó chịu.

Chăm sóc bản thân: Ưu tiên chăm sóc bản thân và sức khỏe cảm xúc, bao gồm làm những việc khiến bạn cảm thấy hài lòng về bản thân và cơ thể của mình.

Khẳng định bản sắc của bạn: Hãy thử làm những việc nhỏ giúp khẳng định bản dạng giới của bạn. Điều này có thể bao gồm việc đeo một số phụ kiện nhất định, thay đổi kiểu tóc của bạn hoặc yêu cầu người khác gọi bạn bằng các đại từ ưa thích của bạn.

Lập kế hoạch cho tương lai: Mọi người cũng có thể chọn theo đuổi các lựa chọn hợp pháp để chuyển sang giới tính mong muốn và chuyển đổi trong môi trường xã hội. Nghiên cứu các bước và lập một kế hoạch sẽ giúp bạn hướng tới các mục tiêu dài hạn của mình, cho dù những mục tiêu đó liên quan đến việc thực hiện chuyển đổi y tế, xã hội hay pháp lý.

Khi bạn hướng tới các mục tiêu dài hạn của mình, hãy tìm kiếm các giải pháp cũng sẽ giúp bạn đối phó với cảm giác khó chịu trong thời gian ngắn. Điều này có thể liên quan đến việc che đậy hoặc giảm thiểu sự tiếp xúc của bạn với các đặc điểm giới tính chính hoặc phụ gây ra cảm giác đau khổ. Dành thời gian khám phá danh tính của bạn và những cách thể hiện nó phù hợp với bạn.

Điều khoản quan trọng cần biết

Một số thuật ngữ chính có liên quan đến Bức bối giới bao gồm:

Cisgender: Mô tả một người có bản sắc giới tính phù hợp với giới tính được chỉ định cho họ khi sinh

Thể hiện giới tính: Cách mọi người thể hiện bản dạng giới của mình ra bên ngoài, thường thông qua trang phục, ngoại hình, phong cách và các đặc điểm khác

Bản sắc giới tính: Cảm nhận và trải nghiệm bên trong của một người về giới tính của họ

Nonbinary: Một thuật ngữ chung để mô tả những người nằm ngoài giới tính nhị phân nam/nữ truyền thống

Người chuyển giới: Một thuật ngữ chung để mô tả một người xác định giới tính khác với giới tính mà họ được chỉ định khi sinh

Nguồn:

American Psychiatric Association. What is gender dysphoria?